Нефростома: что это такое?

Нефростома — это хирургическая процедура, при которой создается отверстие в почке, чтобы обеспечить отток мочи и/или дренирование почечной полости. Эта процедура может выполняться временно или постоянно, в зависимости от показаний пациента.

Нефростома обычно проводится у пациентов, у которых возникают проблемы с оттоком мочи из почек. Это может быть вызвано различными причинами, включая наличие опухолей, инфекций или препятствий в мочеточнике.

Нефростома может выполняться при обструкциях мочеточников, при недостаточности функции почек или при наличии пузырного свища. Во время процедуры в пациента вводится тонкая трубка через кожу и мышцы в почку, обеспечивая отток мочи. Эта трубка закрепляется на коже с помощью специального фиксатора.

Нефростомия является безопасной и эффективной процедурой, которая может помочь пациентам с проблемами почек. Она позволяет облегчить отток мочи и предотвращать накопление мочи в почечной полости. Врачи рекомендуют эту процедуру в случаях, когда другие методы лечения неэффективны или невозможны.

Что такое нефростома и как она работает

Во время нефростомии врач делает небольшой надрез в боковой стенке пациента, а затем использует специальные инструменты для создания отверстия в почке. Через это отверстие в почке вставляется тонкий трубчатый катетер, который пролегает через надрез в боковой стенке и выходит наружу.

Нефростомический катетер является путь для оттока мочи из почки. Он подключается к сборнику или пластиковому мешку, который позволяет пациенту удобно собирать мочу. Этот катетер может быть временным или постоянным, в зависимости от причины, по которой проводится нефростомия.

Нефростома может быть назначена, если у пациента имеются следующие проблемы: хронический обструктивный пиелонефрит, камни в почках, опухоль почки, разрыв мочевого пузыря или процедура трансплантации почки. Эта процедура облегчает отток мочи и снижает риск повреждения почки.

Однако нефростома требует особой заботы и обслуживания. Пациент должен регулярно очищать и промывать нефростомический катетер, чтобы предотвратить инфекцию и образование камней. Нефростома должна быть под пристальным вниманием врача и периодически проверяться на исправность.

Когда назначается нефростома и почему она нужна

Обычно нефростома назначается в следующих случаях:

• Обструкция мочевыделительной системы – если есть преграда, которая блокирует нормальный отток мочи из почек, нефростома может быть временным решением, позволяющим облегчить давление в почках и обеспечить нормальное функционирование.
• Почечная недостаточность – при хронической почечной недостаточности или острой почечной недостаточности, когда почки не могут более выполнять свои функции, нефростома может использоваться для удаления лишней жидкости и токсинов из организма.
• Почечная травма – в случае тяжелой травмы почек, нефростома может использоваться для дренирования мочи и облегчения давления в почках.
• Другие заболевания почек – нефростома может быть назначена при определенных заболеваниях почек, таких как кисты, опухоли или инфекции.

Нефростома – это важная хирургическая процедура, которая может быть необходима в различных случаях, когда функционирование почек нарушено или снижено. Она позволяет облегчить давление в почках, обеспечить нормальное мочеиспускание и снять симптомы, связанные с нарушением функций почек.

Процесс установки нефростомы

Процесс установки нефростомы начинается с проведения обезболивания пациента, что обеспечивает минимальные болевые ощущения во время процедуры. Затем хирург делает небольшое разрез кожи под ребром, чтобы иметь доступ к почке. Далее проводится пункция почечной камеры, чтобы обеспечить доступ к мочеводу. Затем в мочевод вводится тонкая гибкая трубка, через которую будет осуществляться выведение мочи.

Вот основные шаги процесса установки нефростомы:

1. Проведение обезболивания пациента.
2. Небольшой разрез кожи под ребром для доступа к почке.
3. Пункция почечной камеры для доступа к мочеводу.
4. Введение гибкой трубки в мочевод для выведения мочи.

После процедуры установки нефростомы пациенту могут назначить антибиотики для предотвращения инфекции. Также может потребоваться регулярная замена и обслуживание нефростомической трубки, чтобы избежать ее засорения и сохранить нормальный поток мочи. Важно следить за состоянием нефростомии и обратиться к врачу в случае каких-либо проблем или изменений.

Как ухаживать за нефростомой

1. Соблюдайте гигиену рук. Перед контактом с нефростомой не забывайте мыть руки тщательно с мылом и горячей водой. Используйте санитайзер на основе спирта, если вода и мыло недоступны.

2. Регулярно очищайте нефростому. Обрабатывайте кожу вокруг нефростомы антисептическим раствором, следуя инструкции вашего врача. Не забудьте смазать кожу местными препаратами, указанными врачом, для предотвращения раздражения и образования рубцов.

3. Поддерживайте сухость и чистоту окружающей области. Пользуйтесь водонепроницаемыми повязками или клейкими пленками, чтобы сохранить сухость и предотвратить попадание влаги на нефростому. Меняйте повязку или пленку регулярно, в соответствии с рекомендациями врача.

4. Будьте внимательны к изменениям. Внимательно следите за состоянием нефростомы и окружающей ее кожи. Если вы заметили какие-либо изменения, такие как кровотечение, воспаление или выделение необычной жидкости, обратитесь за помощью к врачу незамедлительно.

5. Следуйте указаниям врача. Ваш врач или медицинская сестра дадут вам инструкции относительно ухода за нефростомой. Важно строго следовать этим инструкциям и сообщать о любых проблемах или вопросах, которые у вас возникают.

Возможные осложнения и способы их предотвращения

• Инфекции: Одним из главных осложнений является возникновение инфекции вокруг нефростомы. Чтобы предотвратить эту проблему, важно следить за тщательной гигиеной и регулярно менять повязку вокруг сайта нефростомы. Также важно регулярно промывать трубку, чтобы предотвратить размножение бактерий.
• Отслоение: Еще одно возможное осложнение — отслоение нефростомы от почки. Это может привести к проблемам с удалением мочи и требует немедленного вмешательства. Для предотвращения отслоения нефростомы важно следить за ее правильным расположением и не наносить на нее тяжелые физические нагрузки.
• Кровотечение: В некоторых случаях после установки нефростомы может возникнуть кровотечение. Для предотвращения этого осложнения важно воздерживаться от тяжелых физических упражнений и обратиться к врачу при появлении сильного болевого синдрома или кровотечения вокруг нефростомы.

В любом случае, если у вас возникнут проблемы или осложнения после установки нефростомы, важно незамедлительно обратиться к врачу для получения помощи и консультации. Специалист сможет оценить ситуацию и принять меры для предотвращения или лечения осложнений.

Удаление нефростомы: когда и как

Удаление нефростомы решается врачом-урологом на основании клинических показаний и общего состояния пациента. Обычно установленная нефростома может быть удалена по истечении 6-8 недель после операции. Однако этот срок может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и прогнозируемых осложнений. Кроме того, есть ряд показаний, при которых нефростома может быть удалена в более ранние сроки.

• Заживление раны. Удаление нефростомы возможно только при полном заживлении раны и отсутствии признаков инфекции.
• Нормализация функции почки. Удаление нефростомы рекомендуется проводить после восстановления нормальной функции почки.
• Отсутствие осложнений. Перед удалением нефростомы важно убедиться, что нет осложнений, таких как образование камней или созревание новообразования.

Процедура удаления нефростомы обычно проводится под местной анестезией. Хирург снимает трубку и производит ее удаление, после чего обрабатывает рану антисептиками. Длительность самой процедуры составляет около 15-20 минут, а время восстановления после нее обычно не превышает 1-2 дней.

Вопрос-ответ

Что такое нефростома?

Нефростома – это искусственно созданное отверстие в почке, через которое выводится моча. Она может быть установлена при нарушении оттока мочи из почки, например, при опструкции мочеиспускателей или обструкции мочевого пузыря.

Когда может потребоваться удаление нефростомы?

Удаление нефростомы может потребоваться, когда причина ее установки устранена и стал возможен нормальный отток мочи из почки. Также показаниями для удаления нефростомы являются восстановление нормальной функции мочевыводящей системы и отсутствие инфекции.

Как происходит удаление нефростомы?

Удаление нефростомы происходит обычно на амбулаторной основе. Пациенту делается местное обезболивание, затем врач удаляет внешний конец нефростомы и зажимает канал нефростомы. После этого проводится удаление нефростомы.

Какие осложнения могут возникнуть при удалении нефростомы?

При удалении нефростомы могут возникнуть следующие осложнения: кровотечение из раны, повреждение окружающих тканей или органов, инфекция. В редких случаях может потребоваться проведение рентгенологического исследования для исключения осложнений.