Услуги по ОМС - gb-sokol

К.Т. 48-02-65
Липецк, Ушинского 10
sokol_med@mail.ru
Государственное учреждение здравоохранения<br />«Липецкая городская больница №3<br />«Свободный сокол»
Перейти к контенту

Главное меню:

Услуги по ОМС

ПАЦИЕНТАМ
Порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке гражданам в рамках Программы бесплатно предоставляются:
    • первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
    • специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная;
    • скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная;
    • паллиативная медицинская помощь.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию.
Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, медицинскую реабилитацию, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и оказывается в следующих условиях:
    • вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
    • амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника
    • в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения)
    • стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Формами оказания медицинской помощи являются:
    • экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается любой медицинской организацией;
    • неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
    • плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
При оказании медицинской помощи гражданину, на которого распространяется обязательное медицинское страхование, указанный гражданин имеет право на выбор врача с учетом согласия врача и медицинской организации из числа медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
При получении медицинской помощи гражданам гарантируется:
    • госпитализация в палаты, рассчитанные не более чем на 6 мест;
    • прикрепление лечащего врача в день госпитализации (за исключением выходных дней);
    • перевод в другое лечебно-профилактическое учреждение по экстренным, эпидемиологическим и клиническим показаниям в установленные сроки;
    • наличие в отделении туалетной и ванной комнат;
    • оказание амбулаторно-поликлинической помощи в государственных специализированных учреждениях здравоохранения при социально значимых заболеваниях как по направлению, так и по личному обращению гражданина.
Обеспечение долечивания (реабилитации) в санаториях осуществляется путем предоставления услуги по организации долечивания работающих граждан (за исключением ведомственных учреждений, финансируемых из средств федерального бюджета), проживающих на территории области, нуждающихся в реабилитации после стационарного лечения в санаторно-курортных учреждениях сроком до 30 дней, расположенных на территории Липецкой области, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности и сертификаты соответствия на питание, выданные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, а также в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по медицинскому отбору больных.
Транспортировка больных на долечивание (реабилитацию) в санатории осуществляется санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника, за исключением больных после оперативных вмешательств на органах пищеварения, больных сахарным диабетом и беременных женщин групп риска.
Обеспечение санаторно-курортного оздоровления детей осуществляется путем выделения путевок на санаторно-курортное оздоровление детей, проживающих в Липецкой области, в детские санатории и в санаторные оздоровительные учреждения круглогодичного действия.
Сроки ожидания медицинской помощи:
    • сроки ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке составляют не более 10 рабочих дней;
    • сроки ожидания проведения компьютерной томографии, магнито-резонансной томографии и ангиографиипри оказании первичной медико-санитарной помощи - не более 30 рабочих дней;
    • сроки ожидания консультаций врачей-специалистов при оказании плановой первичной специализированной медицинской помощи не должны превышать 10 рабочих дней;
    • лечащие врачи медицинских организаций при наличии показаний осуществляют направление пациента на госпитализацию в плановом порядке;
    • лекарственное обеспечение амбулаторной помощи осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в соответствии с федеральным и областным законодательством;
    • сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляют не более 2 часов с момента обращения..
Условия оказания экстренной медицинской помощи в амбулаторных учреждениях и подразделениях:
    • прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи;
    • экстренный прием всех обратившихся осуществляется независимо от прикрепления пациента к поликлинике;
    • отсутствие страхового полиса и документа, удостоверяющего личность, не является причиной отказа в экстренном приеме;
    • экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется скорой неотложной помощью и травматологическими пунктами;
Условия оказания медицинской помощи в условиях стационара:
    • при оказании плановой стационарной помощи необходимо наличие направления на госпитализацию от лечащего врача;
    • сроки ожидания плановой специализированной, за исключением высокотехнологичной, стационарной медицинской помощи не должны превышать 30 дней с момента выдачи направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые сроки);
    • в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, ведется «Лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме» по каждому профилю медицинской помощи; информирование граждан о сроках ожидания госпитализации осуществляется в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;
    • сроки ожидания плановой помощи в дневных стационарах и стационарах на дому не должны превышать 14 дней.
При невозможности предоставить гражданину медицинскую помощь в установленные сроки медицинской организацией обеспечивается направление гражданина для получения необходимой медицинской помощи в другую медицинскую организацию, включенную в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы.
Страховые медицинские организации
На данный момент ГУЗ «ЛГБ № 3 «Свободный Сокол» работает со следующими страховыми организациями:
ООО «РГС-Медицина» — «Росгосстрах-Липецк-Медицина»
Адрес
398001, г. Липецк, ул.Советская, д.66
Телефон
(4742) 22-73-30; 22-25-75
Каско-МС страховая компания в городе Липецк
Адрес
г. Липецк, ул. Толстого, д. 1, каб. 213, 305
Телефон
(4742) 23-27-17
e-mail
kascoms@avtic.sc.ru
  • ООО Страховая Медицинская Компания «Новолипецкая»
    Адрес
    398001, г. Липецк, ул. Ворошилова, д. 3, офис 32
    Телефон
    (4742) 22-37-26
    Тел/факс:
    (4742) 22-18-51
    e-mail
    sekretar@nsk.lipetsk.ru
     
    Назад к содержимому | Назад к главному меню